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ALK第3代抑制剂PF06463922的作用机理
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脆脆鲨smile    等级  瓶子

楼主 发表于  2017/4/24 13:45:31    编 辑   

  脑转移瘤患者往往病情较为复杂,咨询电话:18501141849影响手术和预后的影响因素很多,并非所有患者都能接受手术治疗。根据文献报道和中国医学科学院肿 瘤医院的经验,一般来说单发脑转移瘤、部分多发脑转移瘤、部分复发脑转移瘤、复发脑转移瘤的患者手术效果较好。

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  ALK第3代抑制剂PF06463922(V信bxy184)

  PF06463922是辉瑞公司生产的克唑替尼2代产品,在总的ALK抑制剂中划分到第3代。现在ALK的用药方案为克唑替尼--AP26113,CH5424802,LDK378--PF06463922。3922的作用力为克唑替尼的40倍,是AP26113的6倍。3922能抑制克唑替尼耐药之后的9种突变,AP只能抑制剂2种,CH能抑制3种,LDK378能抑制4种,但AP和LDK378是姐妹药,结构、作用机理基本相同。3922采用全新的大环结构,作用机理和效果大幅增加。

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  3922还可以抑制ros1靶点,其作用力是alk的3倍,是目前ros1的2代药。

  3922 应该是目前最广谱及活性最高的ALK/ROS抑制剂。它是微碱性,胃溶性稍高一些。它的肠吸收率高,即使肠溶也应不错。肠溶的副反应会小一些。胃溶肠溶都可以,空腹服用。

  1.PF06463922的起始剂量有脑转的从25mg吃起,没有脑转的从20mg吃起,如果无效的话,每10mg剂量递增。

  2.PF06463922对脑转的控制能力很强,25mg剂量足以入脑。

  3.PF06463922有心脏毒性,试验组有2人因心脏毒性不能吃更高的剂量。辅酶Q10每天要服用,建议密切关注心电图QTC时间,超过450ms要引起注意。

  4.PF06463922会引起间质性肺炎,服用初期不要一下使用高剂量。

  5.PF06463922可能和克唑替尼有同样的肝脏毒性,水飞蓟建议服用,密切检测肝功能。

  6.试验组第一号病人是克唑替尼耐药后吃LDK378,LDK378耐药后服用3922,每天25mg,目前效果很好。

  7.目前实验组吃的剂量是100mg一天一次

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